Передача ВИЧ во время беременности наиболее опасна

Когда говорится о профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку, всегда делается предположение о том, что у женщины уже был ВИЧ до зачатия. Однако в реальной жизни это не обязательно так, и этому предположению был брошен вызов во время утренней сессии, которая прошла вчера на шестнадцатой Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям в Монреале, сообщает Aidsmap.com.

На этой сессии Лидия Лу (Lydia Lu) из Центра по контролю заболеваемости, США, представила результаты исследования американских и ботсванских ученых. По полученным ими данным, в 2007 году в Ботсване более 40% детей с ВИЧ родились от матерей, которым вирус передался во время беременности, либо после родов (и ребенку он передался во время грудного вскармливания).
В Бостване почти все без исключения женщины хотя бы один раз тестируются на ВИЧ во время беременности, как правило, тест им делают во время первых 22 недель. Иногда женщин тестируют повторно, на последнем сроке беременности, но это делается довольно редко. Ученые решили определить, как часто бывают случаи, когда беременная женщина изначально является ВИЧ-отрицательной, но во время беременности или грудного вскармливания ей передается вирус, и часто ли такая ситуация приводит к передаче ВИЧ ребенку.
В исследовании участвовали две группы женщин, у которых были отрицательные тесты на ВИЧ при обращении по поводу беременности – 400 женщин из родильных отделений и еще 244 женщины, обращавшихся по поводу прививок для ребенка в возрасте от 9 до 15 месяцев. Среди 400 женщин в родительном отделении пятеро  (1,3%) оказались ВИЧ-положительными. В среднем, их повторный тест делался через 17 недель после первого теста. Среди 244 женщин семеро (2,9%) оказались ВИЧ-положительными. В среднем, до повторного теста у них прошло 62 недели.
Далее ученые попытались определить, как часто передача ВИЧ беременным и кормящим женщинам приводит к передаче вируса ребенку. Всего в Ботсване 43000 женщин родили в 2007 году, из них у 13932 был диагностирован ВИЧ во время беременности, и 620 детей сами стали ВИЧ-положительными. Уровень передачи ВИЧ от матери к ребенку составил в этом году 4,7%. По подсчетам ученых, еще 378 женщинам ВИЧ передался в конце беременности, и 450 женщин стали ВИЧ-положительными в период кормления грудью. Всего в 2007 году такая поздняя передача вируса привела к 450 случаям ВИЧ-инфекции у детей.
Поскольку в начале беременности эти женщины считались ВИЧ-отрицательными, они не получили никакой профилактики для ребенка. В результате, риск передачи ВИЧ ребенку среди этих женщин крайне высок. Из-за высокой вирусной нагрузки сразу после передачи вируса, этот риск был даже выше, чем для женщин, которые уже были ВИЧ-положительными до беременности. По подсчетам авторов исследования, в случае передачи ВИЧ во время беременности и без препаратов для профилактики риск для ребенка составляет около 73%. Если ВИЧ передался кормящей матери, то риск для ребенка составляет 36%.
Если оценки ученых верны, то в течение 2007 года в Ботсване 43% случая передачи ВИЧ ребенку были связаны с передачей вируса женщине во время беременности и во время кормления грудью. По заключению авторов исследования, в реальности, не выявленные или новые случаи ВИЧ-инфекции среди женщин могут быть связаны с более чем половиной случаев ВИЧ среди детей, и «практически точно» эту цифру очень сильно недооценивают.
Ученые призывают разработать специальные меры профилактики и диагностики, которые смогут предотвратить подобные случаи ВИЧ среди детей. Они рекомендуют предлагать тестирование на ВИЧ всем ВИЧ-отрицательным женщинам на позднем сроке беременности и предоставлять им «позднюю профилактику передачи ВИЧ от матери к ребенку». До сих пор в мире не существовало никаких программ профилактики для таких поздних случаев ВИЧ-инфекции. Ученые считают, что нужно разрабатывать и исследовать подобные меры профилактики.
Доклад вызвал огромный интерес участников конференции в Монреале, его обсуждение подняло еще несколько вопросов. Некоторые участники говорили, что существует неверный стереотип о том, что беременные женщины не ведут сексуальную жизнь, из-за чего такие случаи передачи ВИЧ и игнорируются. Кроме того, сами женщины могут считать, что если они уже беременны, то им больше не нужны презервативы.
Другие участники отмечали, что такие случаи связаны с тем, что постоянный партнер (и вероятно, отец ребенка) ВИЧ-отрицательной женщины является ВИЧ-положительным. Поэтому для профилактики таких случаев очень важно, чтобы не только женщины сдавали анализ на ВИЧ во время беременности, а чтобы их партнеры тоже проходили тестирование и получали консультирование. Лу отметила, что хотя в Ботсване действует программа тестирования пар, но ее охват «гораздо ниже, чем хотелось бы», и что необходимо делать больше для вовлечения мужчин в программы профилактики ВИЧ среди детей.

POZ.ru - источник публикации

Комментарии

Добавить новый Поиск RSS

Оставить комментарий

Имя: Email:  не уведомлятьуведомлять Тема:   Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.

Русская редакция: joomlacomment

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."